European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法线性预测患者HRS

腺癌是一种甲状腺激素高度依赖的，对甲状腺激素剥夺疗程（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，酪氨酸抗原（prostate specific antigen， PSA）作为均受甲状腺激素特异性AR于是以调控的下游遗传，通常在一个大腺癌中的素质较高，但医学存在一部分腺癌病患者恶性程度很高而PSA素质却非常较负。这种一个大腺癌较负PSA素质的医学和生物学意义都尚不恰当。之前有分析表明在相比较一个大腺癌高血压中的，较负素质PSA与中的等素质的PSA病患者相对于预后更负。考虑到腺癌的胃腺癌发展较缓慢，但该分析的随访小时仅为2-4年，因此，对这一部分相比较一个大腺癌中的较负PSA素质与预后的亲密关系需要进一步分析和验证。

据悉，刊出在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间住院的716名Gleason平均分别为8-10分的相比较腺癌高血压的PSA素质与预后进行了系统性。Gleason平均分是根据上皮细胞变异程度和的生长形式来分析报告恶性程度的一种病毒学标准系统：Gleason2-4分归入变异良好腺癌，5-7分归入中的等变异腺癌，8-10分别为变异负或未变异腺癌。

结果如上图所示：与带有中的等PSA素质（5–8 ng / ml）的高血压相对于，较负PSA（ 8 ng / mL）的高血压也比中的等PSA的高血压带有很低的致死性腺癌风险；而在整个队列分析中的，较负PSA和高PSA素质的高血压皆较中的等PSA素质的高血压带有很低的全因死亡率。

分析证明了：在一个大相比较腺癌高血压中的，PSA素质与致死率呈现J型曲线而非线性的亲密关系。该分析提示，医学界定避险腺癌时需要慎重考虑此类较负素质PSA的相比较腺癌高血压，对此类高血压的遗传扭曲和疗程计划为了让也需要进一步分析。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.