Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者采行放化疗治疗的效果不劣于手术！

在全世界在世界上，气管恶开放性肿瘤是胃肠道最具侵袭开放性的恶开放性肿瘤症之一，临床表现极低。据估计，2018年世界共另加572034亦然气管恶开放性肿瘤病亦然，508585位病变死于气管恶开放性肿瘤，使气管恶开放性肿瘤成为恶开放性肿瘤症无关失踪的第6常见原因。

手法术是 T1bN0M 期气管鳞状细胞恶开放性肿瘤（ESCC）的标准替代疗法，而放化疗（CRT）是一种放射治疗并不需要。该试验车意在调查 CRT 比起手法术放射治疗 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效开放性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项前瞻开放性的非随机对照试验车，招集了诊疗 T1bN0M0 期 ESCC 病变，一再手法术或 CRT。主要终点是总存活率（OS），通过倾向评分的反概率加权来未确定。手法术包括气管切除法术及两或三区病变清扫法术。CRT 包括 2 个病患的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）亦同铂（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+实时放疗（60 Gy）。

2006年12月20日-2013年2月5日，共招集了 368 位病变。手法术小组和 CRT 小组的病变基本特征分别是：中位岁数 62 vs 65岁、女开放性比亦然 82.8% vs 88.1%、PS 0 的比亦然 99.5% vs 98.1%。采用非逻辑系统分小组进行对比。

两小组病变的OS和PFS

手法术小组和 CRT 小组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（校正风险比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 小组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。手法术小组和 CRT 小组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。手法术小组遭遇了两亦然放射治疗无关失踪，CRT 小组中无放射治疗无关失踪病亦然。

两小组3年气管恶开放性肿瘤特异开放性失踪率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病变，CRT 的不劣于手法术，可考虑作为这类病变的放射治疗方案。

更早出处：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,