JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床特征和第一集

生理适应和免疫调节的改变可能增加细菌病毒感染病毒感染新生儿的发病率和患病率。性成熟冠状病毒病（COVID-19）的影响尚无完全阐明。近日有数据分析比较了新生儿时伴或不伴COVID-19的休养妇女的临床形态和结局，数据分析结果发表在JAMA Intern Med杂志上。

数据分析者从Premier Healthcare数据库中所的国际疟疾和无关健康解决办法统计形态学第十版（ICD-10）代码中所删选出2020年4年末1日至11年末23日后曾新生儿和休养治疗的妇女，该数据库还最主要约20%的加拿大休养病征。有色人种和民族是自我研究报告的，COVID-19病毒感染正常（ICD-10代码U07.1）、共病和休养结果是用作ICD-10和帐单代码（说明中所的表1和表2）确认的。所有病征均研究报告休养治疗处置和休养死亡。

在这项数据分析进行的8个年末后曾，406 446名新生儿休养的妇女中所，6380人(1.6%)患上COVID-19。与未病毒感染COVID-19的新生儿相比(n = 400 066)，病毒感染COVID-19的妇女更身为，通常是黑人和/或西班牙印度人，并患上糖尿病和痛风。

数据分析整体而言：在6380例COVID-19病征中所，6309例（98.9%）休养治疗，212例（3.3%）只能休养用药监护，86例（1.3%）只能机械充填，9例（0.1%）死于医院。尽管院中患病率高于，但有COVID-19的妇女的患病率相比低于无COVID-19的妇女。有COVID-19的新生儿的心肌梗死和静脉血栓栓塞（VTE）致死率低于无COVID-19的新生儿（心肌梗死：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）无关，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的新生儿相比，有COVID-19的新生儿在胸部成像、休养用药监护用药和机械充填方面的用作率更高。

根据2019年冠状病毒病（COVID-19）状况新生儿的新生儿休养结局

在患上COVID-19的妇女中所，新生儿年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、病态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓重大事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与用作机械充填或院中死亡的几率更高无关。

总的来说，被诊断为COVID-19的病征的绝对患病率和经常性重大事件致死率高于，这在偶然发掘出该疟疾的身为人群中所可能是意料之中所的。尽管绝对后果关联并不大，但在有COVID-19的新生儿中所，院中死亡、VTE和先兆子痫的致死率相比低于无COVID-19的新生儿。目前的数据分析结果证实了先前刊文的患病率，并断定在新生儿时诊断为COVID-19的妇女发生VTE的后果更高。或许最主要ICD-10解码的潜在正确形态学、缺乏确证性检测和影像学发掘出、疟疾致使程度的信息，未能区分无腹泻和有腹泻的COVID-19病例，低重大事件率和残余混杂。

在COVID-19新生儿的妇女中所，早产、先兆子痫、血栓重大事件和死亡的更高致死率突出断定，只能规避策略将后果下调最低。由于调查COVID-19用药方法的数据分析基本上回避了新生儿，数据也忽略了将这一人群纳入用药和疫苗临床研究的重要性。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241