巨大的「蛋蛋」：浅谈子宫鞘膜积液诊疗

在针灸工作中所常会常会碰上因龟头肿大诊治病人，最常会不知即为生殖器膜细胞膜病变。也就是说会的生殖器膜细胞膜腔内含有少量浆液，使生殖器有一定的滑动范围，当膜细胞膜腔核心区的气泡过多而过渡到了病变就称为膜细胞膜病变，紧密结合本病例，淡淡如何就医生殖器膜细胞膜病变。

病例摘要

男性病人，60 岁，「断定前方龟头肿大 2 年余」。2 同一时间无引人注意诱因出现前方龟头肿大，友龟头坠胀头痛，无瘙痒等头痛，仍未作系统会病人。近期自认症状减轻，至我院科室诊治。

入院提在龟头彩超提示：前方生殖器周遭不知液性暗区，范围分之一 127×67 mm，内不知高调谐上头，重新考虑前方生殖器膜细胞膜病变，余核提在结果仍未不知引人注意诱发，提在体: 龟头肿大，无触痛，不随转变而缩小，仍未触及生殖器，表层检验故作染性。

病人既往体健，无理论上手绝技禁忌症，在袖硬联合麻上行前方生殖器膜细胞膜向上绝技，绝技中所不知：前方龟头内巨大囊性肿物，壁上变薄，质韧，红褐色球形，形状分之一 13×10×11 cm，肿物以下内容物为清澈透明气泡，分之一 600 ml，生殖器仍未不知引人注意诱发。绝技中所留置前方龟头负压引流管，绝技程成功，绝技后安返病房。

绝技后不予预防措施故作染、补液等不远处理，绝技后病理提示：符合前方生殖器膜细胞膜病变转变。病人仍未诉头痛，绝技后第三天剪断引流管后出院，科室绝技口每半年换药。

高血压

当膜细胞膜本身或生殖器、附睾的病变使膜细胞膜腔核心区的气泡过多时即过渡到了膜细胞膜病变。其高血压有两种：

1. 原发性无引人注意诱因，发病缓慢，病理核提在膜细胞膜常会不知为慢性药症转变，不太可能与心理障碍和药症有关；

2. 性病症是由于原发病症引致，如生殖器药、附睾药、精索药、心理障碍、筋膜修补、龟头手绝技后以及高热、心衰、痔疮等全是症状，乏善可陈为急性膜细胞膜病变。慢性膜细胞膜病变不知与生殖器附睾药症、结核、流行性故作冒及等。

针灸乏善可陈

本病一般无自认症状，以断定龟头或腹股沟包块诊治，当病变多、病变增大、张力高时，可自认摇晃故作或轻度牵扯痛。巨大的膜细胞膜病变引致内陷使排尿及困难，即可影响联合行动，包块一般无引人注意形状变化。

膜细胞膜病变分类

辨识诊断

病人

非手绝技病人

随访观察适应于发病缓慢、病变少、张力小、一直不增大，并且无引人注意症状者。婴幼儿膜细胞膜病变往往可预先转换成，也不需要病人。因脸部病症引致的病变，当脸部病症痊愈后，病变不太可能预先转换成。

保守病人对于急性药症引致的反应性病变以及外伤性病变，骨髓移植不远处理后，病变可预先消退。急性期需卧床休息，抬高龟头，如胀痛轻微可穿刺抽液，减压后瘙痒可缓解，并且借以摸清龟头以下内容物情况，以确定诊断。穿刺抽液主要借以是减缓龟头内病变量，以防受压过大不太可能影响生殖器功能。但单纯抽液较难复发，针灸效用较多，较少使用。

手绝技病人

① 膜细胞膜向上绝技是针灸最都用的手绝技方式为，手绝技简便，效果好，适用于先天生殖器膜细胞膜病变经一直非手绝技疗法仍未能治愈者，以及较多的生殖器膜细胞膜病变，特别是膜细胞膜变薄或丝虫病归因于者。绝技中所将壁上层膜细胞膜大部分切除，然后将其向外向上缝合在一起，可达到使膜细胞膜排泄减缓，减缓转换成的借以。

②膜细胞膜切除绝技为针灸都用的手绝技方式为，适用于精索膜细胞膜病变，即精索病变，以及膜细胞膜引人注意变薄者。因几乎切除全部膜细胞膜，手绝技复发更进一步少。

③交通设施性膜细胞膜病变常会选用腹股沟侧边，在内环不远处高位切断及缝扎膜状突，同时将生殖器和膜细胞膜由侧边挤出，行膜细胞膜向上或膜细胞膜切除。

要点总结:

1. 手绝技败血症：病变、水肿、故作染，若损伤精索动脉则不太可能出现生殖器萎缩，若损伤输精管或附睾则可引致精子减缓。

2. 2 岁以下的幼儿的膜细胞膜病变多可预先转换成，可暂不病人；无症状的较小的膜细胞膜病变也可并不需要病人。

3. 婴幼儿的生殖器膜细胞膜病变禁忌抽吸。

编辑： 杨洁