难言之隐何解 性激素替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男适度在某一时期会出现睾丸系统障碍（EjD），尽管其发病率很高，但迄今为止仍不能明确的药物改善 EjD。迄今为止分析指出雌二醇技术水平降低与睾丸系统障碍（EjD）的发生密切相关，并且特异性考虑到的病患者更容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多的中的心、随机对照、随机对照分析，以评估雌二醇治疗法者在特异性考虑到的 EjD 病患者中的的。得出结论雌二醇替代治疗法并不能明显改善特异性考虑到的 EjD 病患者腹泻，文章发详见在近期的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该分析一共扩展到了 76 名存在一种或者更多 EjD 腹泻的病患者，包括睾丸延迟、不睾丸、顺行睾丸、睾丸值少和睾丸力度严重不足等，并且所有病患者总雌二醇技术水平极低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机分为两一组，一一组给予 60 mg 2% 的雌二醇治疗法，另一一组给予安慰剂治疗法，治疗法时间为 16 周。

分析主要视察男适度适度健康调查筛选-睾丸系统障碍评分（MSHQ-EjD-SF）中的三大项目评分（Q1-Q3）的变化，其他指标包括睾丸值、MSHQ-EjD-SF 中的满意度名次（Q4）、国际性睾丸系统筛选详见（IIEF）中的适度兴奋系统和适度活动评分等。

此分析一共扩展到 66 例病患者。相比于安慰剂一组，雌二醇治疗法一组明显大大提高了病患者雌二醇技术水平（274 VS 18 ng/dL）。雌二醇治疗法者能够大大提高 MSHQ-EjD-SF 评分（平均增高 3.1 分），然而与安慰剂一组（平均增高 2.5 分）相比，关联性无人口学内涵。至于其他指标以及缺失事件发生率，两一组间亦不能明显关联性。

睾丸是一个由中的枢神经系统控制的神经肌肉协商过程，任何一个环节出现问题均会出现 EjD。许多结论指出特异性可以推动睾丸反应，因此雌二醇治疗法者治疗法特异性考虑到的 EjD 成为一个可能。然而本分析得出结论雌二醇替代治疗法并不能明显改善特异性考虑到的 EjD 病患者腹泻。雌二醇替代治疗法的仍无需更大样本值、更加系统化的分析进一步证实。

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总编： 汤井源