病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿抬高试制阳性

现阶段，来自斯里兰卡的 kamble 等医生新闻报道了一例与肘脊髓神经根重新组建小头关的的，导致发炎直腿压低试验HIV的患者，刊登在最新一期 Neurology 新闻周刊上，那么该病有什么原发性及CT特点呢？看完一般而言病例你就了然于心。

患者男性，53 岁，出有现肘痛伴左方下肢痉挛 3 个月，无放射性痉挛或下肢无力。直腿压低试验HIV，其余神经细胞核对未见出有现异常。

肘脊髓 MRI 预设左方侧 L4 和 L5 神经根重新组建小头（如三幅 A.a-D.a 右三幅），该图片特引预设矢状位「肩引」HIV（如三幅 A.a 右三幅）及轴位图片「双轨引」（如三幅，A.b 右三幅），均支持神经根重新组建小头的检验。其他神经细胞核对中性且无法CT证据证明左方侧神经根压迫引象，以上说明直腿压低试验HIV是由于肘脊髓神经根重新组建小头致使。

三幅. 肘脊髓部轴位及矢状位 T2 基准 MRI 复刻版图片三幅，（A.a–D.a）肘椎矢状位 T2 基准成像序列从中线到周边均预设单神经根分支为左方 L4 和 L5 神经根（如上标右三幅）。（E.a）右旁正中矢状切面预设神经根的较长时间位置（如上标右三幅）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 基准成像预设「双轨引」（如上标右三幅）

延伸阅读

肘脊髓部神经根重新组建小头是一种验尸反转，较少见，原发性繁杂，缺乏特异性，该疾病本身也就是说出有现流行病学病症，只有当反转的神经根所出口处腰椎显眼有或椎管狭窄使之受压才会消除病症，所以肘脊髓部神经根重新组建小头并非是造成本病的直接原因，而是病理系统化。

由于小头神经根截面积较大、走行出有现异常或其相对固定所以略微的肘腰椎显眼有或椎管外围、尖头狭窄即可消除较严重的神经根危及，表现出有显着的病症、先兆。因神经根起始和走行出有现异常等验尸反转，腰椎显眼有或侧隐窝狭窄等虽然局限在中间一个椎间，但流行病学病症常常表现为多根神经根受危及，各致使神经根危及程度又可轻重不一，导致流行病学上神经根病症的多样化、多变性。

CT迄今为止 MRI 可在轴位、矢状为及冠状位三个桥墩展示神经根，为无创核对，其检验神经根小头有很大军事优势，偏爱是 MRI 冠状位与小头神经根矩形保持一致，能在同一矩形上直觉、清晰地显示小头神经根的起源、走行、弧度及直径等，是判读小头神经根的最佳矩形，近几年文献新闻报道所称 MRI 偏爱是冠状位 MRI 是检验神经根小头的金标准。

该病用药上主要选用手术用药。

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总编： 冷婷